テロ対策を主眼に一部の消防機関等でも訓練が行われるようになったターニケット（軍用止血帯）。

ついにこの春から大手講習団体の市民向け救急法講習にも取り入れられることとなりましたが、市民が容易に使うことができる器具なのでしょうか？

たしかに使用の手技自体は簡単かもしれませんが、「止血帯を使用する」という判断と意思決定、そしてターニケット装着後に起こるできごとへの対応は難しいもの。そこを無視してターニケットを語ることはできません。

大出血がある場合はすぐ止血が必要ということは誰でも答えられますが、ではなぜ人は大出血で死んでしまうのでしょうか。大出血時に生じる「循環血液量減少性ショック」の病態生理の理解もなく、盲目的にターニケットの使用等にはしれば、傷病者の身体に悪影響を及ぼすこともあります。

この講習では、出血に伴う正しく理解したうえで、傷病者のアセスメントを正確に行い、安全・迅速・効果的な止血を行う方法を考えるとともに、講習の最後にはシミュレーション訓練も行います。

市民向けターニケット教育でも「テロ対策」が謳われますが、危険な現場で専門装備や技能を有しない市民が救助を行うことは可能なのでしょうか？

市民に限らず公的機関の勤務者であっても、テロ発生時の基本的な対応法を理解している人は少なく、そのような人が通常の救急現場と同じ感覚で救護を行えば、死傷者を増やすことにもなりかねません。

この講習ではテロの手口や現場での注意事項等を踏まえ、現場で実際どこまでの活動が可能なのかを考えます。

米国では、血液に触れる可能性があるすべての職業に、労働安全衛生局（OSHA）の基準に基づく血液媒介病原体（BBP）講習を受講する義務がありますが、日本ではこのような教育は普及していません。

ターニケットを使用するほどの出血ということは、救助者も相当量の血液に触れることとなり、血液感染防止の考えに基づく行動が不可欠となります。

血液の何が怖いのか、どうしたら感染を防げるか、血液に触れた場合の措置、血液汚染の清掃法などもこの講習では取り扱います。